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个性化医疗 - 基因检测的动机和行为的影响 家族性癌症

个性化医疗的主要目标是提高通过防癌效果 和早期检测。预测基因检测提供了学习的机会 事先对主要健康风险之一是可能面对的问题。对于大多数遗传性 癌症,以下阳性测试结果的主要建议要么加速 筛选或预防性手术。与此相反,对于黑素瘤,侵略性和致命的 皮肤癌的形式,遗传脆弱性(高渗透剂p16基因突变,这 赋予76%的终生风险美国居民)被认为与个人互动 行为(紫外线辐射暴露)影响疾病的风险。因此,高风险家庭成员 被建议练习初级预防(减少紫外线辐射暴露,防止晒伤) 和早期检测(皮肤自我检查,全年共全身皮肤检查)。

我们的研究是第一个前瞻性研究黑色素瘤的基因的影响 测试预防和筛查的行为和心理的结果有足够的 样本大小,以区分由两个突变状态响应的图形(正 与负)和黑色素瘤病史(受影响的家庭成员患有黑色素瘤的诊断 谁随后收到了积极的黑色素瘤的基因测试结果不受影响的家庭成员 提高了他们预防和筛查行为,同样高水平的坚持 由谁被诊断出患有这种疾病的家庭成员证明。这些收益 在为期两年的随访持续,有多种好处,并没有增加 心理困扰的报道。这些研究结果已经在发展有影响 of international melanoma genetic testing guidelines.

Bright Project在NCI资助的亮化工程(行为,风险信息,家谱和健康 审判),我们比较黑色素基因检测成果基于等价辅导 对以评估从规定而造成的任何后果独特家族史 的一个基因测试的结果。我们有兴趣的学习是是否遗传测试 报告人在事大大提高的家族性癌症的风险,如果是这样,为什么呢? 换句话说,如果人们已经知道,他们是从他们的家庭高风险 历史上,在那里接受超出基因测试结果的任何好处 辅导和教育有关预防黑色素瘤伴随的检测报告? 确实让人觉得还是会有不同的感受,如果他们收到了积极的基因测试,指示 比,如果他们收到的信息患黑素瘤的76%一生的机会 高度升高患癌症的风险,但没有测试?

Federally Funded 研究我们最近从NCI资助的亮化工程成果成功地解开 502 Bad Gateway 孤独和家族史建议相当信息和激励效益 供测试用。具体而言,谁收到了积极的测试结果与会者报告 更大的动力,以减少阳光照射(阿斯平沃尔等人,2018)和更优先 的管理他们的黑色素瘤的风险。这些 Huntsman Cancer Institute 或癌症的担心。

样品出版物
  • 树桩,T。 ķ。,阿斯平沃尔,升。克,德拉蒙德,d。,泰伯,J。米。,科尔曼,瓦特,皮纳, M., Cassidy, P. B., Petrie, T., & Leachman, S. A. (2019). CDKN2A 测试和遗传咨询削减客观上促进测量太阳下暴晒 一年之后。 遗传学杂志。  Electronic publication, August 2, 2019, doi: 10.1038/s41436-019-0608-9
  • Aspinwall, L.G., Taber, J.M., Leaf, S.L., Kohlmann, W. & Leachman, S.A. (2013). Genetic 测试遗传性黑素瘤和胰腺癌:心理的纵向研究 outcome. Psycho-Oncology, 22(2), 276-289. PMID: 23382133
  • Aspinwall, L.G., Taber, J.M., Leaf, S.L., Kohlmann, W. & Leachman, S.A. (2013). Melanoma 遗传咨询和测试报告提高筛查中未受影响的坚持 carriers 2 years later. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 22(10), 1687-1697. pmcid:pmc3837428
  • Aspinwall, L.G., Taber, J.M., Kohlmann, W., Leaf, S.L. & Leachman, S.A. (2014). Unaffected 家庭成员报告按照日常防晒2年改进 melanoma genetic testing. Genetics in Medicine, 16, 846-853. PMCID: PMC4209010.
  • Taber, J. M., Aspinwall, L. G., Stump, T. K., Kohlmann, W., Champine, M., & Leachman, 秒。一种。 (2015年)。基因测试增强了风险信息和接受理解 相比单独家庭基于历史的辅导预防建议。日志 行为医学,38,740-753。
  • 阿斯平沃尔,L.G,残肢,T.K.,泰伯,J.M.,德拉蒙德,d。,科尔曼,瓦特,皮纳,米。, & Leachman, S.A. (2018). Genetic test reporting of CDKN2A provides informational 和 用于管理风险的黑色素瘤激励收益。翻译行为医学, 8(1),29-43。
  • Aspinwall, L. G., Taber, J. M., Kohlmann, W., & Leachman, S. A. (2013). Psychological aspects of hereditary cancer risk counseling 和 genetic testing. In B.I. Carr & J. 钢(编),癌症心理方面:引导到情绪和心理 癌症的后果,其原因和管理(第31-64)。纽约:施普林格。

与儿童和家庭的干预措施,以减少阳光照射,促进筛查

Spark Study因为累积的阳光照射黑色素瘤的风险结果,以及晒伤,它 代表干预的重要的一点,特别是对儿童和青少年。 与同事 HCIOHSU,我们已经检查了从危险的儿童黑色素基因测试报告的影响 并制定了一系列的家庭为重点的干预措施,以了解障碍的家庭 儿童防晒,并制定新的方法来教育有关的基因家族 风险和预防。这项工作利用了我们团队的专业理解健康 认知与感知风险和具有专业知识的家庭为中心的管理 interventions to promote medical adherence in children 和 adolescents.

Merit StudyFlare Study

样品出版物
  • 502 Bad Gateway


    nginx
    在高风险筛查儿童的做法,黑色素瘤,告知干预 黑色素瘤的预防和控制。 癌症教育杂志.

  • 吴,Y。页,帕森斯,B。克,阿斯平沃尔,升。克,干草,J。升,鲍彻,K。米。,卡普托,H。, Mooney, R., Grossman, D., & Leachman, S. A. (2019). Parent 和 child perspectives 在知觉障碍儿童防晒及其与太阳保护协会 strategies among children of melanoma survivors.  Pediatric皮肤科,36,317-323。

  • 树桩,T。 ķ。,阿斯平沃尔,L.G.,科尔曼,瓦特,皮纳,米。,hauglid,J。,吴,Y。,斯科特, 即,卡西迪页,leachman,S.A。 (2018)。在黑色素瘤风险的基因测试报告 未成年人可以提高防晒而不会引起困扰。遗传咨询的杂志, //doi.org/10.1007/s10897-017-0185-5.
  • 吴,y.p.,阿斯平沃尔,L.G.,nagelhout,E。科尔曼,W,kaphingst,K.A.,homberger, S., Perkins, R.D., Grossman, D., Harding, G., Cassidy, P., & Leachman, S.A. (2016). 一个教育项目整合遗传风险和预防的概念的发展 对于黑色素瘤家族史的儿童策略。癌症教育杂志。 Electronic publication, November 26, 2016. doi:10.1007/s13187-016-1144-9
W., Kaphingst K.A., Homburger S., Perkins R.D., Grossman D., Harding G., & Leachman 股份公司(2017年,10月)。一种新型的教育干预针对黑色素瘤的风险, 与黑色素瘤家族风险儿童中预防知识。患者教育 和 Counseling. doi: 10.1016/j.pec.2017.10.008.
  • Wu, Y.P., Aspinwall, L.G., Conn, B.M., Stump, T.K., Grahmann, B., & Leachman, S.A. (2016)。干预措施进行了系统的审查,以提高坚持预防黑色素瘤 behaviors for individuals at elevated risk. Preventive Medicine, 88, 153-167.
  • Wu, Y.P., Aspinwall, L.G., Michaelis, T.C., Stump, T., Kohlmann, W., & Leachman, S.A. (2016)。光保护,筛选,风险与儿童行为的讨论 和黑色素瘤的基因检测后孙子。社区遗传学杂志,7, 21-31. doi:10.1007/s12687-015-0243-3. Electronic publication date, June 23, 2015.
  • 吴,Y。页,帕森斯,B。克,门尼,R。,阿斯平沃尔,升。克,cloyes,K。,干草,J。湖,科尔曼, W的,格罗斯曼,d,leachman,S。一种。 (2018)。障碍和促进黑色素瘤的预防 和 control behaviors among at-risk children. 社区卫生杂志,43(5), 993-1001. Electronic publication, April 6, 2018, doi: 10.1007 / s10900-018-0516-Y
  • Taber, J. M., Aspinwall, L. G., Kohlmann, W., Dow, R., & Leachman, S. A. (2010). Parental 未成年人的CDKN2A / P16基因检测的喜好。遗传学在医学上,12,823-838。 DOI:10.1097 / gim.0b013e3181f87278。

  • 中,人们是如何看待的遗传风险?
    法律和社会影响,个人的行动和责任的意义

    dna helix随着越来越多的疾病被识别为哪些遗传脆弱与个别相互作用 行为和/或环境暴露,将成为越来越重要的研究 人们如何理解和管理是适合他们的疾病风险方面 个人控制,尤其是如何对疾病风险基因的解释和 其他成果影响个人的机构和责任的看法。我们有 考察在不同的设置,包括医学和法律这个问题。作为建议 以上,高风险的家庭成员必须主动管理自己的机会 通过减少紫外线辐射暴露黑素瘤风险;然而,研究使用假设情况 与疾病不同指出遗传贡献(例如,外显率遗传水平, 突变为“显性基因”)的特征表明,人们可能达到 关于遗传脆弱性宿命论的结论,即降低动机搞 in disease prevention behaviors. Thus, we assessed the impact of melanoma genetic test reporting on control beliefs, cancer fatalism, 和 other important outcomes.

    这里有一些我们的研究结果:

    目前的项目涉及遗传风险及其关系的理解心智模式 个人的行为和环境暴露(基因X的行为相互作用),如何 人们对新的基因技术(生物标志物的检测,表观遗传变化) 怎么有人会想到这两个疾病的风险和保护的家族传输 因素。

    样品出版物

    积极应对

    My overall research program focuses on the social-cognitive processes involved in representing potential future events and outcomes and, specifically, how people's 信念,情感,和对这种结果的性质和可修改的期望 涉及到采取预防或发现在其病程早期问题的行动, a process termed proactive coping (Aspinwall & Taylor, 1997). These ideas about proactive 应对和自我调节过程已被用于开发多种干预措施 areas, including diabetes management, psychological adaptation to climate change, 和最佳的老化,以及告知如何成员的社会心理学研究 of stigmatized groups proactively anticipate and manage discrimination. The study of future-oriented thinking, self-regulation 和 health affords an opportunity to 了解的人可能主动利用新的预测和诊断技术 管理既健康潜在的和实际的威胁。了解如何优化 这些过程在生命早期干预措施针对儿童和家庭 represents an important extension of this work.


    积极的信念和健康

    与我们的负面事件和信息的主动管理利益相一致, we have also investigated a) how positive thoughts and feelings, such as optimism 和积极情绪,都与健康风险的处理,和b)多 途径通过积极的想法和感受,可能与身体健康 结果。我们的工作表明,许多不同的积极的信念(气质 乐观,实验诱导的自我肯定的机会)同时提高注意力 to and unbiased processing of information about threats to health and well-being, 这项工作已被用来通知成功干预(见阿米蒂奇,哈里斯, & Arden, 2011, Health Psychology, for a clinical trial using our self-affirmation 操纵以减少酒精消费)。我们的工作还确定了无孔不入 积极的状态,以及它们如何工作的(例如,错误地认为假设 他们提倡盲目乐观不注意 - 甚至主动无视 - 重要的负 在科学家和普通民众如何看待这些发挥作用的信息) topics 和 their implications for intervention.

    样品出版物

    学院

    Lisa Aspinwall

    阿斯平沃尔顺利,博士

    当前位置: 教授                                                                                                                      
    个人简历
    机构:体育投注现金网                                                                 

     目前的合作者

    Yelena Wu

    伊辛巴武,博士

    Institution: Huntsman Cancer Institute Wu Group                                                                                

    Sancy Leachman

    桑西Leachman,医学博士,博士。

    机构:医学OHSU学校

    Teneille Brown

    Teneille棕色,JD

    机构:体育投注现金网

    James Tabery

    詹姆斯Tabery博士

    机构:体育投注现金网

    莫妮卡·罗哈尼

    莫妮卡·罗哈尼

    机构:体育投注现金网

    Wendy Kohlmann

    温迪·科尔曼,MS

    机构:Huntsman癌症研究所

     实验室校友

    Tammy Stump

    塔米树桩,博士

    当前位置: 研究 助理教授 of Preventive Medicine (Behavioral 医学)
    Institution: Feinberg School of Medicine, Northwestern University

    Jennifer Taber

    珍妮弗·泰伯博士

    当前位置: 助理教授
    机构:肯特州立大学

    Watcharaporn Boonyasiriwat

    Watcharaporn boonyasiriwat博士

    当前位置: 心理学助理教授
    Institution: Chulalongkorn University, Thail和

    Samantha Leaf

    萨曼莎叶,博士

    当前位置: 研究科学家
    Institution: Center for Workforce Health, ISA group, Arlington, VA

    Mark Reed

    标记B。芦苇,博士

    当前位置: 教授 和 CHHS Associate Dean for 研究 Affairs
    Institution: San Diego State University School of Social Work


    实验室位置

    Social 和 Behavior Science Tower (BEHS) Room 817


    研究 & other Teaching Resources

    基因科学学习中心

    基因科学学习中心

    Making science and health easy for everyone to underst和.

     

    最后更新:19年5月12日